Wniosek indywidualny

Oficjalna nazwa wnioskodawcy *

Adres/siedziba wnioskodawcy *

NIP/identyfikator podatkowy wnioskodawcy *

Imię i nazwisko osoby kontaktowej *

Adres email osoby kontaktowej *

Numer telefonu osoby kontaktowej *

Nazwa/tytuł projektu *

Główne elementy projektu * max. 5000 znaków

Załączony dokument (tylko format PDF) Dokument PDF o rozmiarze maks. 5 MB

Składniki budżetu/kosztorysu

Tutaj należy podać kwoty wnioskowane od Fundacji w rozbiciu na poszczególne składniki projektu. W przypadku potrzeby dodania do tabeli kolejnych składników projektu należy kliknąć na znak plus. Wymienienie co najmniej jednego składnika kosztów projektu jest obowiązkowe.

Kwota składu własnego / otrzymana z innych źródeł Kwota wnioskowana od Fundacji im.

Kwota wnioskowana od Fundacji im. Wacława Felczaka (brutto)

Całkowity budżet projektu